Регистрация
Имя: Пароль:
Забыл пороль

Щитовидная железа

Опубликовано: 15.12.2016

видео щитовидная железа

Щитовидная железа. Жить здорово! Жить Здорово! с Еленой Малышевой на 1 канале

Щитовидная железа

Щитовидная железа, glandula thyroidea (рис. 1-4), - непарная, самая большая из желез внутренней секреции. Размещается в фронтальном отделе шейки, с боковой стороны и впереди от горла и трахеи, вроде бы охватывая их. Железа имеет форму подковы с вогнутостью, обращенной кзади, и состоит из 2-ух неодинаковых по величине боковых толикой: правой толики, lobus dexter, и левой толики, lobus sinister, и соединяющего обе толики непарного перешейка щитовидной железы, isthmus glandulae thiroidea. Перешеек может отсутствовать, тогда и обе толики неплотно прилегают одна к другой.

Кв, glandulae thiroideae accessoriae, схожие по собственному строению со щитовидной железой, но или не связанные с ней, или соединенные с ней маленьким узким тяжем.

Нередко (в трети либо половине случаев) от перешейка либо от левой толики, на границе ее с перешейком, направляется ввысь пирамидальная толика, lobus pyramidales, которая может доходить до верхней щитовидной нарезки горла либо тела подъязычной кости.

Щитовидная железа покрыта снаружи фиброзной капсулой, capsula fibrosa. Капсула представляет собой узкую фиброзную пластинку, которая, срастаясь с паренхимой железы, отправляет отростки в толщу органа и разделяет железу на отдельные дольки, lobuli. В толще самой железы тонкие соединительнотканные прослойки, богатые сосудами и нервишками, образуют опорную ткань щитовидной железы - строму, stroma. В прослойке размещаются С-клетки и В-клетки. В петлях прослойки залегают фолликулы щитовидной железы, folliculae glandulae thyroideae [показать] .

Гистологическое строение

Фолликулы щитовидной железы - фолликулярные эндокриноциты (endocrinocytus follicularis)- тироциты - это замкнутые шаровидные либо немного вытянутые пузыревидные образования разных размеров с полостью снутри, не имеющие выводных протоков. Являются структурно-функциональными единицами (аденомерами) щитовидной железы (рис. 5).

Стена тироцита представлена монослоем железистых клеток (А-клетки), расположенных на базальной мембране. На апикальной поверхности тироцитов, обращенной к просвету фолликула, имеются микроворсинки. Примыкающие клеточки в выстилке фолликулов плотно сплетены меж собой бессчетными десмосомами и отлично развитыми терминальными пластинками. Не считая того, по мере возрастания тироидной активности на боковых поверхностях тироцитов появляются пальцевидные выступы (интердигитации), входящие в надлежащие вдавления боковой поверхности примыкающих клеток.

Органеллы тироцита участвуют в белковом синтезе. Белковые продукты, синтезируемые тироцитами, выделяются в полость фолликула, где заканчивается образование йодированных тирозинов (моно- и дийодтирозин) и тиронинов (моно-, ди-, трийодтиронин и тироксин) - аминокислот, входящих в состав большой и сложной молекулы тироглобулина). Установлено, что в коллоиде находится приблизительно 95% йода, найденного в щитовидной железе. При умеренной многофункциональной активности щитовидной железы (ее нормофункции) тироциты имеют кубическую форму и шаровидные ядра. Коллоид, секретируемый ими (фолликулярный коллоид), заполняет в виде гомогенной вязкой воды просвет фолликула. В состоянии завышенной функции щитовидной железы (к примеру, при тиротоксикозе) тироциты фолликулов набухают и изменяют свою форму на цилиндрическую, призматическую либо за счет образования стеной фолликула бессчетных ветвистых складок - звездчатую, количество и размеры микроворсинок растут. Интрафолликулярный коллоид при этом становится более водянистым и пронизывается бессчетными ресорбционными вакуолями. В критериях гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) высота тироцитов миниатюризируется, фолликулы уплощаются, а их ядра растягиваются параллельно поверхности фолликула. Коллоид при всем этом уплотняется.

В соединительнотканных прослойках, оплетающих фолликулы, обнаруживаются парафолликулярные эндокриноциты (endocrinocytus parafollicularis), либо кальцитониноциты (С-клетки). Также С-клетки локализуются в стене фолликулов, залегая меж основаниями примыкающих тироцитов, но не добиваются собственной вершиной просвета фолликула (интраэпителиальная локализация парафолликулярных клеток) (рис. 7. ). По размерам парафолликулярные клеточки крупнее тироцитов, имеют овальную, время от времени угловатую форму. В отличие от тироцитов парафолликулярные клеточки не поглощают йод, но совмещают образование нейроаминов (норадреналина и серотонина) методом декарбоксилирования тирозина и 5-гидрокситриптофана (ароматичных аминокислот - предшественников обозначенных нейроаминов) с биосинтезом белковых (олигопептидных) гормонов - тирокальцитонина и соматостатина.

Секреторные гранулки, густо заполняющие цитоплазму парафолликулярных клеток, обнаруживают сильную осмиофилию и аргирофилию. Парафолликулярные клеточки, содержащие маленькие, очень осмиофильные гранулки, вырабатывают тирокальцитонин; содержащие более большие, но слабо осмиофильные гранулки - продуцируют соматостатин.

Не считая того, в межфолликулярных соединительнотканных прослойках имеются В-клетки (клеточки Ашкинази-Гюртля, оксифильные клеточки), относящиеся к АПУД-системе; всегда встречаются лимфоциты и плазматические клеточки, также тканевые базофилы.

Фиброзную капсулу покрывает внешняя капсула щитовидной железы, представляющая собой производное фасции шейки. Своими соединительнотканными пучками внешняя капсула фиксирует щитовидную железу к примыкающим органам: перстневидному хрящу, трахее, к грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мускулам; часть этих пучков (более плотные) образуют собственного рода связки, идущие от железы к близкорасположенным органам.

Более отлично выражены три пучка: средняя связка щитовидной железы, фиксирующая капсулу в области перешейка к фронтальной поверхности перстневидного хряща, и две, правая и левая, латеральные связки щитовидной железы, фиксирующие капсулу в области нижнемедиальных участков обеих боковых толикой к латеральным поверхностям перстневидного хряща и ближайших к нему хрящевых колец трахеи.

Меж внешней и внутренней капсулами находится щелевидное место, выполненное рыхловатой жировой клетчаткой. В нем залегают внеорганные сосуды щитовидной железы, лимфатические узлы и паращитовидные железы.

Переднебоковые поверхности щитовидной железы покрыты грудино-подъязычными и грудино-щитовидными мускулами, также верхними брюшками лопаточно-подъязычных мускул.

В месте перехода переднебоковых поверхностей в заднемедиальные щитовидная железа прилегает к сосудисто-нервному пучку шейки (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв). Не считая того, у заднемедиальной поверхности проходит возвратимый гортанный нерв, тут же размещаются трахеальные лимфатические узлы.

Нижние отделы обеих, правой и левой, толикой добиваются 5-6-го кольца трахеи (тщательно: Половые особенности топографии и морфометрических черт щитовидной железы у человека). Заднемедиальные поверхности железы прилегают к боковым поверхностях трахеи, глотки и пищевого тракта, а вверху - к перстневидному и щитовидному хрящам. Перешеек железы размещается на уровне 1-3-го либо 2-4-го кольца трахеи. Его средний отдел покрыт только сращенными предтрахеальной и поверхностной пластинками шейной фасции и кожей.

Масса железы подвержена личным колебаниям и составляет от 30 до 60 г. У взрослого продольный размер одной толики щитовидной железы добивается 6 см, поперечный - 4 см, толщина - до 2 см.

Железа возрастает в период созревания. Размеры ее могут изменяться зависимо от степени кровенаполнения; к старости в железе развивается соединительная ткань и ее размеры уменьшаются.

Щитовидная железа производит гормоны тироксин, трийодтиронин, соматостатин и тирокальцитонин, которые регулируют обмен веществ (кальция и фосфора) в организме, увеличивая термообмен и усиливая окислительные процессы, учавствуют в костеобразовании. В тканях железы происходит скопление йода, применяемого для синтеза йодированных гормонов. Каждодневная потребность йода взрослого человека для железы составляет около 100-150 мкг. [показать] .

В щитовидной железе синтезируются нейодированные гормоны - тирокальцитонин и соматостатин и йодированные гормоны - тироксин и трийодтиронин. Йодированные гормоны - йодированные производные тирозина, - объединены общим заглавием йодтиронины. К ним относят: 3, 5, 3'- трийодтиронин (Т3) 3, 5, 3', 5'- тетрайодтиронин (Т4), либо тироксин (рис. )

Йодированные гормоны синтезируются и депонируются в коллоиде фолликулов щитовидной железы как часть белковой молекулы тиреоглобулина, который потом гидролизуется с освобождением йодтиронинов (при этом Т4 в 10-20 раз больше, чем Т3). Главные продукты, секретируемые щитовидной железой в системный кровоток, - тироксин (Т4), потом в убывающем количестве - трийодтиронин (Т3) и реверсивный трийодтиронин (рТ3). Не считая того, при обычных критериях, в системный кровоток попадает малозначительное количество тиреоглобулина.

Трийодтиронин (Т3) и реверсивный трийодтиронин (рТ3) дополнительно и в большей степени вырабатываются экстратиреоидными тканями в процессе поочередного дейодирования Т4. Определение конфигураций их концентраций может иметь определенную диагностическую ценность.

Щитовидная железа богата артериальными, венозными и лимфатическими сосудами. Собственные ее артерии, кровоснабжая паренхиму железы, анастомозируют с сосудами примыкающих органов. Венозная кровь оттекает в обширное венозное сплетение, расположенное под капсулой, более развитое в области перешейка и фронтальной поверхности трахеи.

Кровоснабжение: a. thyroidea superior от a. carotis externa, a. thyroidea inferior от truncus thyrocervicalis - ветки a. subclavia, время от времени a. thyroidea ima от truncus brachioce-phalicus либо arcus aortae (пореже от a. carotis communis либо a. subclavia). Щитовидная железа обильно снабжается кровью


ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА первая стадия и признаки

На главную   .

Ув. Пользователи, весь материал, представленный на этом сайте, предназначен только для персонального использования и в ознакомительных целях. Все права на материалы пренадлежат только их владельцам. Если вам понравилось что-либо,Вы должны купить лицензионную версию представленного материала.


При использовании материалов ссылка на источник обязательна. www.kioto-ceramics.ru Copyright © 2013

rss